보배드림

전 커뮤를 잘 몰라서 최대한 많은 분들에게 조언을 구해보고자 제가 아는 한 가장 큰 곳에 올려봅니다

혹시 문제가 된다면 바로 삭제 하겠습니다 죄송합니다 ㅠㅠ 시간이 되신다면 한번씩 읽어주시면 감사하겠습니다

우선 저희 이모가 무릎 전방십자인대 파열/슬외근 파열/내측인대 손상 이렇게 진단을 받으셨어요

여행 갔다가 발을 잘못 디뎌서 조금 높은곳에서 내려오면서 바닥에 발을 딛는 순간 뚝 하면서 이렇게 되셨다는데..

문제는 건너 건너 의사랑 친분이 있는..? 동네 근처 병원으로 가셨는데 병원측에서 먼저 수술 없이도 충분히 나을 수 있다고 

수술을 권하지 않고 비수술 치료로 권장했다고 합니다

이모는 아무것도 모르고 당연히 의사가 하는 말이니 그대로 따랐고 수술도 안하고 계속 내원하면서 치료 했는데

진료비가 총 2천만원이 넘게 나왔고, 청구 하려고 알아보니 보험사에서는 과잉진료라고 보험금을 지급 할 수 없다고 했다고 합니다

잘 모르는 사람들한테 보험사랑 짜고 치는 그런건지 아니면 순수하게 병원측에서도 몰랐던건지 모르겠으나

병원측 해명은 원래 이런 이런 항목들 전부 보험처리 되는거고 우리 환자들 다 그렇게 보험 처리 받았다. 당신이 특이한 케이스다.

이렇게 끝난 상태이고 보험사에서는 보험금 줄 수 없다 입장이여서 이모가 나름 이리저리 알아보셔서 대학병원 교수님께 이런 진료 및 시술 내역이 보험금을 받기 타당하지 않은건지 확인? 받는 그런게 있다고 해서 예약을 걸어둔 상태라는데...

혹시 이런 경우 대처법이라던지 해결 할 수 있는 방법이 있을까요? 1-200만원도 아니고 너무 큰 돈이고

여유로운 형편도 아니라 저도 너무 심난하네요 ㅠ 조금이나마 어떻게 어떻게 알아봐라 이런거라도 있다면 도움 주시면 너무 감사하겠습니다